狂犬病
狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有3%~70％的幾率感染，一旦發病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。
用抗狂犬病毒核殼蛋白單克隆抗體可以將狂犬病毒及其相關病毒分為五個血清型：1型-典型的狂犬病攻擊病毒標準株(challengevirusstandard，CVS)；2型-拉哥斯蝙蝠狂犬病毒(logosbatvirus)；3型-莫可拉原型株(Mokolavirus)；4型-杜文海原型株(duvenhagevirus)；5型-包括歐洲蝙蝠狂犬病毒：EBL1和EBL2。基因分型可分六型：即基因1、2、3、4型分別與血清1、2、3、4型相對應，基因5和6型即為血清5型的EB1和EB2。血清2、3、4、5型和基因2、3、4、5、6型又稱為狂犬相關病毒，其中野外分布主要為2、3、4型。
1.狂犬病的發病原因有哪些
狂犬病的發病原因有哪些？簡述如下：
致人類狂犬病的原因很多，包括：（1）瘋犬咬傷引發狂犬病，這是大家共知的情況。（2）“健康犬”咬傷導致發病。這是因為一些貌似健康的犬，實際上是不顯性感染的狂犬病病毒慢性攜帶者。這種犬咬傷人后，人發病死亡，而犬卻仍然健在。（3）與寵物犬整天廝混在一起發病，此種情況下可能由于主人身上有傷，包括皮膚或有破損之處，而寵物犬又未接種疫苗，結果因接觸了寵物犬的唾液及排泄物所致。（4）間接感染。有記載，犬或者狼咬死鴨子后，主人不將其燒掉或深埋，而是宰殺食用，結果宰鴨子的人不幸染上狂犬病。（5）動物實驗人員未注射疫苗而不幸染病。
狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，狂犬病毒含5種主要蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能與乙酰膽堿結合，決定了狂犬病毒的噬神經性，能刺激抗體產生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力，可用檢測漿內包涵體有助臨床診斷。病毒自咬傷部位侵入后，于傷口附近肌細胞內小量增殖，再侵入近處的末梢神經。病毒沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經節后，病毒即在其內大量繁殖，然后侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經元。
2.狂犬病容易導致什么并發癥
狂犬病易導致什么并發癥？簡述如下：
狂犬病的主要并發癥有顱內壓增高、下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩癥)、自主神經功能紊亂引起高血壓、低血壓、心律失常(室上性心動過速、心動過緩，甚至停搏)或體溫過低。痙攣常見，可為全身性或局灶性。呼吸功能紊亂，如過度通氣和呼吸性堿中毒在前驅期和急性期常見；后期也會發生進行性缺氧。報告過的并發癥還有充血性心力衰竭、急性腎衰、上腔靜脈血栓形成、肺或泌尿系統的繼發性感染以及胃腸道出血。
還可以有恐水癥，故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發緊感，進入興奮期可表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最后痙攣發作停止而出現各種癱瘓，可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由黏膜感染引起，在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內含狂犬病毒。傳染動物主要是犬(超過90％)，其次是貓。
部分人在接種疫苗后，少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢，甚至水腫、淋巴結腫大。
3.狂犬病有哪些典型癥狀
狂犬病的癥狀有哪些？簡述如下：
1、前驅期。低熱、頭痛、乏力、不適等癥狀，一半以上患者被咬傷部位及其附近有麻木發癢、刺痛或蟻爬感，常有瀕死感。
2、興奮期。高度興奮、煩躁、恐懼。最突出的癥狀是恐水、怕風，甚至連聽到水聲都能引起喉肌痙攣。可有吞咽和呼吸困難、大汗、流涎等，大多神志清醒。
3、麻痹期。痙攣發作減少，出現弛緩性癱瘓。呼吸變慢及不整，最終因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。
4.狂犬病應該如何預防
狂犬病應該如何預防？簡述如下：
被狗及其他動物如貓、鼠等咬傷后如不及時處理或處理不當，得狂犬病的機會就會增大。所以，凡被上述動物咬傷后都必須盡快進行以下處理。
1、清創傷口。清創傷口是被狂犬或正常犬及其他動物咬傷后一道首要措施。傷者要及時用20％肥皂水或0.1％的新潔而滅溶液把傷口反復沖洗干凈，然后用2％的碘酒或75％的酒精對傷口進行消毒處理，但切勿包扎。
2、注射狂犬病血清。傷口處理完后，如被犬咬傷過重或高度可疑狂犬咬傷時，應立即到當地防疫部門注射狂犬血清，因為狂犬病的發病潛伏期最短只有10天左右，而狂犬疫苗全程免疫大約需10~14天，體內產生的免疫力才能達到保護水平。為使患者及時獲得被動免疫，在咬傷后48小時內應注射抗狂犬病血清。
3、注射狂犬病疫苗。在注射狂犬病血清最少3小時后再接種狂犬病疫苗，這樣才能有效預防狂犬病。狂犬疫苗全程共5針，即被犬咬傷后就診時注射第1針，以后自第1針算起，分別于第3天、第7天、第15天和第30天各注射1針，全程注射完畢后，要在就診的防疫部門進行免疫抗體測定，如抗體測定為陽性，說明患者體內己產生了針對狂犬病的免疫抗體，免疫接種是成功的。反之，說明患者體內尚未產生足夠的免疫力，這樣還應補種1~3針狂犬疫苗，以確保達到預防狂犬病的效果。
5.狂犬病需要做哪些化驗檢查
狂犬病的檢查項目有哪些？簡述如下：
1、血象。白細胞總數輕至中度增多，中性粒細胞多在80％以上。
2、免疫學試驗。熒光抗體檢查法：用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
3、病毒分離。患者唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。
6.狂犬病病人的飲食宜忌
狂犬病病人的飲食宜忌有哪些？簡述如下：
病人應該以清淡易消化食物為主，對于不能進食者可以鼻飼來保證營養供給。若可能給予流食或半流食，必要時咽部用0.5％～1％的丁卡因噴霧后鼻飼。清淡要做到葷素搭配，營養均衡，除素菜外，瘦肉、魚、蛋等都是高蛋白的清淡原料；其次，清淡飲食還要選擇適量且清淡的食用油以及適當的烹調方法：比如，使用玉米油就會使菜肴變得清淡，既保留了菜肴的原汁原味，又不會產生油膩感。
應選擇易消化、易吸收，含豐富蛋白質和植物纖維素的食物，少吃或不吃油脂性食物、煎炸食品。不用含糖飲料和滋補飲料，每人每天保證飲水(包括湯、奶、茶3000毫升)。
7.西醫治療狂犬病的常規方法
狂犬病的西醫治療方法有哪些？簡述如下：
1、被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口，關鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口，至少沖洗30分鐘，盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴重咬傷，應立即前往醫院處理。
2、被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應按照要求注射狂犬病疫苗和/或破傷風抗毒素預防針。
3、及時正確處理傷口，及時全程預防接種是可以預防狂犬病和降低發病率。
4、注意事項。被病狗咬傷是很危險的，經常有人被狗咬傷后，發生破傷風而死亡。溫血動物，包括人在內，牙齒上有各種細菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復雜，恰好適于細菌繁殖，這也是發生破傷風之類疾病的道理。
狂犬病發病后以對癥綜合治療為主，沒有特效的治療方法，包括單室嚴格隔離病人，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲的刺激，狂躁時用鎮靜劑；加強監護治療，維持水電解質及酸堿平衡等生命支持；有腦水腫也以脫水治療。